君臣佐使,原指君主、臣僚、僚佐、使者四種人分別起著不同的作用,后指中藥處方中的各味藥的不同作用。
君指方劑中針對主證起主要治療作用的藥物。臣指輔助君藥治療主證,或主要治療兼證的藥物。佐指配合君臣藥治療兼證,或抑制君臣藥的毒性,或起反佐作用的藥物。使指引導(dǎo)諸藥直達(dá)病變部位,或調(diào)和諸藥的藥物。
以治療傷寒表證的麻黃湯為例,麻黃發(fā)汗解表為君藥,桂枝助麻黃發(fā)汗解表為臣藥,杏仁助麻黃平喘為佐藥,甘草調(diào)和諸藥為使藥。
一
四象結(jié)構(gòu)
首先,君臣佐使,是講中藥自身的一體性,這涉及到中國文化中的四象結(jié)構(gòu):
1.老陽為君,為父,為夫,為天,為夏;
2.老陰為臣,為母,為妻,為地,為冬;
3.少陰為佐,為長,為秋;
4.少陽為使,為幼,為春。
君臣佐使,是一種格局,是方子結(jié)構(gòu),而不是對應(yīng)具體藥味,盡管可能,方中某味藥在其中具體主要是起君或臣或佐或使作用,但君臣佐使本來不是這個意義。
二
四象平行
是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。其藥力居方中之首,用量較作為臣、佐藥應(yīng)用時(shí)要大。在一個方劑中,君藥是首要的,是不可缺少的藥物。
有兩種意義,
一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物。
二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。它的藥力小于君藥。
有三種意義,
一是佐助藥,即協(xié)助君、臣藥加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要的兼證。
二是佐制藥,即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性。
三是反佐藥,即根據(jù)病情需要,用與君藥性味相反而能在治療中起相成作用的藥物。佐藥的藥力小于臣藥,一般用量較輕。
有兩種意義,
一是引經(jīng)藥,即能引方中諸藥以達(dá)病灶的藥物。
二是調(diào)和藥,即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。使藥的藥力較小,用量亦輕。
下面讓嶺南君結(jié)合“君臣佐使”給大伙介紹一下四物湯和四君子湯
配方:熟地15克、當(dāng)歸15克、白芍10克、川芎8克。
功效:補(bǔ)血活血,主治營血虛滯證。心悸失眠,頭暈?zāi)垦?,面色無華,婦人月經(jīng)不調(diào),經(jīng)量少或閉經(jīng),表現(xiàn)為舌淡,脈細(xì)弦或細(xì)澀。
方中當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝,和血調(diào)經(jīng)為君;熟地黃滋陰補(bǔ)血為臣;白芍養(yǎng)血柔肝和營為佐;川芎活血行氣,暢通氣血為使。四味合用,補(bǔ)而不滯,滋而不膩,養(yǎng)血活血,可使?fàn)I血調(diào)和。
配方:人參9g,白術(shù)9g,茯苓9g,甘草6g
功效:益氣健脾。主治脾胃氣虛證。面色萎黃,語聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱。
方中人參甘溫益氣,健脾養(yǎng)胃,為君藥。白術(shù)苦溫,健脾燥濕,加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力,為臣藥。茯苓甘淡,健脾滲濕,為佐藥;炙甘草甘溫,益氣和中,調(diào)和諸藥,為使藥。四藥配伍,共奏益氣健脾之效。